De zorgverzekeraar vergoedt soms het vervoer naar een ziekenhuis of zorgverlener uit het basispakket. Dit hangt af van jouw ziekte en de manier van vervoer. Je kunt met de ambulance, auto, taxi of openbaar vervoer reizen. Bij begeleiding vergoedt de zorgverzekeraar ook de kosten voor de begeleider. Soms vergoedt de zorgverzekeraar logeerkosten in plaats van vervoer.
Vergoeding van kosten
Je ontvangt alleen een vergoeding voor gebruik van de (eigen) auto, taxi of openbaar vervoer bij:
- Nierdialyses
- Oncologische behandelingen
- Rolstoelvervoer
- Visuele beperkingen
- Intensieve kindzorg (IKZ)
- Geriatrische revalidatiezorg
- Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen
Als de enkele reis langer dan 200 kilometer is, vraag dan toestemming aan de zorgverzekeraar. Heb je toestemming, dan geldt deze afstandsbeperking niet.
Hardheidsclausule
Soms kom je ondanks dat je niet in een van de genoemde categorieën valt, nog steeds in aanmerking voor vergoeding. Dit geldt bijvoorbeeld als er langdurig vervoer nodig is voor een ziekte of aandoening. Dit noemen we de 'hardheidsclausule'. De zorgverzekeraar beslist of je hiervoor in aanmerking komt.
Reiskostenvergoeding voor begeleider
Als je recht hebt op een vergoeding voor reiskosten, dan kan ook de begeleider vergoed worden wanneer dit nodig is. Kinderen onder de 16 jaar hebben altijd recht op vergoeding hiervoor. In sommige gevallen vergoedt de zorgverzekeraar ook de kosten voor twee begeleiders.
Logeervergoeding in plaats van vervoer
Heb je drie of meer dagen achtereen vervoer nodig? Dan kun je logeerkosten vergoed krijgen. Dien hiervoor een aanvraag in bij je zorgverzekeraar. De vergoeding is maximaal € 89 per nacht en de eigen bijdrage voor vervoer geldt niet.
Zorgverzekeraar bepaalt de keuze van vervoerder
Voor vervoer heb je altijd toestemming van de zorgverzekeraar nodig. De zorgverzekeraar en jouw zorgpolis bepalen of je zelf een vervoerder kunt kiezen. Soms ben je verplicht om gebruik te maken van een vervoerder waarmee de zorgverzekeraar samenwerkt. Controleer jouw zorgpolis of neem contact op met de zorgverzekeraar voor meer informatie.
Wlz-zorg en ziekenvervoer
Voor mensen die Wlz-zorg krijgen gelden dezelfde regels voor vervoer als voor anderen. Dit betreft vaak vervoer naar een ziekenhuis. Als begeleiding nodig is, is de Wlz-instelling verantwoordelijk. De instelling kan bijvoorbeeld een mantelzorger vragen om te begeleiden.
Voor meer informatie kun je kijken op de pagina ‘Begeleiding bij bezoek aan arts’ en voor Wlz-zorg op de pagina 'Vervoer (Wlz)'.
Eigen bijdrage
- Je betaalt jaarlijks een eigen bijdrage voor ziekenvervoer. In 2024 is dit € 118, en in 2025 € 126.
- Voor vervoer naar een andere zorginstelling vanwege noodzakelijke behandeling betaal je geen eigen bijdrage.
- Als je in een Wlz-instelling woont, is er ook geen eigen bijdrage voor bepaalde soorten vervoer.
- De eigen bijdrage geldt niet voor logeerkosten.
- Er is geen eigen bijdrage nodig voor vervoer van of naar de Wlz-instelling.
De eigen bijdrage bij vervoer staat in artikel 2.37 van de Regeling zorgverzekering.
Vervoer per ambulance
Soms is vervoer per ambulance nodig, bijvoorbeeld bij ernstige medische situaties. De regionale ambulancepost bepaalt of dit nodig is. De zorgverzekeraar vergoedt ambulancevervoer als:
- Je naar een ziekenhuis gaat waar de zorg tot het basispakket behoort.
- Je naar een Wlz-instelling gaat voor verblijf of behandeling.
- Je vanuit een Wlz-instelling naar een ziekenhuis of zorgverlener gaat voor behandeling of onderzoek.
- Je naar jouw woning gaat, als daar geen zorg kan worden verleend.
- Je jonger dan 18 jaar bent en geestelijke gezondheidszorg ontvangt.
Ambulancezorg
Het ambulancepersoneel kan (spoedeisende) zorg verlenen. Ontvang je geen ambulancezorg? Dan ligt dit onder de ‘geneeskundige zorg’, waarvoor geen eigen risico geldt als het gaat om zorg die huisartsen bieden.
Vervoerskosten donor bij orgaantransplantaties
Als donor kun je ook vergoedingen voor vervoerskosten aanvragen via je verzekering of via de Subsidieregeling donatie bij leven.
Eigen risico
Het verplicht eigen risico is van toepassing voor vervoer dat uit de Zvw wordt vergoed, inclusief bij ambulancevervoer en vervangende logeervergoeding.