De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zorg voor mensen die langdurige ondersteuning nodig hebben, zowel thuis als in een zorginstelling. Ook kinderen en jongeren kunnen Wlz-zorg krijgen als zij aan de voorwaarden voldoen. In deze tekst lees je hoe dit in de praktijk werkt.
Wanneer komt een kind in aanmerking voor Wlz-zorg?
- Je kind heeft een verstandelijke beperking, lichamelijke beperking, of zintuiglijke beperking. Er moet een diagnose zijn van een arts of GZ-psycholoog.
- Door deze aandoening moet er dag en nacht iemand bij je kind in de buurt zijn. Zonder begeleiding kan er iets ernstig misgaan.
- Het is duidelijk dat je kind deze ondersteuning zijn of haar hele leven nodig heeft, ook als het volwassen is. Anders kunnen zich gevaarlijke situaties voordoen.
Intensieve of 'zware' zorg valt niet altijd onder de Wlz
- Kinderen met intense lichamelijke zorgbehoeften krijgen vaak medische kindzorg via de Zorgverzekeringswet, bijvoorbeeld verpleging en verzorging voor ernstig zieke kinderen.
- Kinderen met ernstige psychiatrische problemen krijgen hulp via de Jeugdwet.
Hoe vraag je Wlz-zorg aan?
Je vraagt Wlz-zorg voor je kind aan bij het CIZ. Dit team beoordeelt of de zorgvraag voldoet aan de voorwaarden van de Wlz. Ze kijken of je kind een ziekte of beperking heeft die toegang geeft tot deze zorg. Als er meerdere beperkingen zijn, wordt de beperking met de grootste impact op de zorgvraag beoordeeld.
Wat doet het CIZ met medische gegevens?
Het CIZ bekijkt de medische gegevens die je bij de aanvraag stuurt. Indien nodig vragen ze om extra informatie en kunnen ze zelfs langs komen voor een huisbezoek.
Kan je kind zelf hulp inroepen?
Het CIZ bepaalt of je kind zelf hulp kan inroepen, ook wel 'adequaat alarmeren' genoemd. Dit kan lastig zijn door lichamelijke of cognitieve problemen. Zijn er risico's omdat je kind geen hulp kan krijgen? Dan is 24/7 zorg nabij nodig om gevaar te voorkomen.
Wat is gebruikelijke zorg?
Gebruikelijke zorg is de dagelijkse zorg die ouders aan hun kinderen bieden. Dit valt niet onder de Wlz en moet op een andere manier geregeld worden.
Wlz-zorg en jonge kinderen
Voor Wlz-zorg moet je kind een blijvende zorgbehoefte hebben. Bij jonge kinderen kan dit nog veranderen door behandeling en ontwikkeling. Vaak verschuift de zorgbehoefte rond het 5e levensjaar van medische zorg naar gehandicaptenzorg. Dan kun je opnieuw een Wlz-indicatie aanvragen.
Wat als je kind geen Wlz-indicatie krijgt?
Als je kind geen Wlz-zorg krijgt, kun je bij de gemeente (volgens de Jeugdwet) of zorgverzekeraar (Zvw) terecht voor zorg zoals:
- Begeleiding en dagbesteding: Jeugdwet.
- Begeleidende verzorging: Jeugdwet.
- Geneeskundige verzorging: Zorgverzekeringswet.
- Verpleging: Zorgverzekeringswet.
- Behandeling bij een zintuiglijke handicap: Zorgverzekeringswet.
- Behandeling bij psychiatrische problemen: Jeugdwet.
Extra zorg of budget nodig?
Bij een Wlz-indicatie hoort een zorgprofiel. Dit profiel bepaalt welke zorg je kind nodig heeft. Heeft je kind voor zijn of haar behoeften meer zorg nodig dan het zorgprofiel biedt? Dan kan extra budget mogelijk zijn via verschillende regelingen.
Wat gebeurt er als je kind 18 jaar wordt?
Je kind blijft recht houden op Wlz-zorg. Je hoeft geen nieuwe aanvraag te doen, maar er verandert wel iets. Je kind begint met het betalen van een eigen bijdrage en kan een andere zorgaanbieder krijgen.