Als je thuis woont met hulp van de gemeente of zorgverzekeraar, maar steeds meer zorg nodig hebt, vraag je Wlz-zorg aan. Hoe verloopt deze overgang?
Aanvraag
Dien een aanvraag voor een indicatie voor Wlz-zorg in bij het CIZ. Kijk voor meer informatie op: CIZ.nl.
Wat als het CIZ je aanvraag afwijst?- Je kan bezwaar maken. Kijk in de brief van het CIZ voor de procedure.
- De gemeente of zorgverzekeraar blijft verantwoordelijk voor je zorg.
- Het CIZ bepaalt welk zorgprofiel past bij jouw situatie. Dit profiel beschrijft welke zorg je nodig hebt.
- Het CIZ stuurt je indicatie en zorgprofiel naar het zorgkantoor in jouw regio. Zoek je zorgkantoor op Zorgkantoor.nl.
Overgang naar Wlz-zorg
Het zorgkantoor heeft tijd nodig om je Wlz-zorg te regelen. Tot 5 dagen na de Wlz-indicatie is de gemeente of zorgverzekeraar verantwoordelijk voor je zorg. Is de aanvankelijke zorg niet binnen 5 dagen geregeld? Dan zorgt het zorgkantoor voor overbrugging.
Veelgestelde vragen
Kan ik mijn pgb houden?Heb je een persoonsgebonden budget (pgb) van de gemeente of zorgverzekeraar? Dan is een pgb ook mogelijk voor Wlz-zorg, mits je voldoet aan de Wlz-eisen. Deze eisen verschillen van de eisen voor een pgb van de gemeente.
Aanvraag
Geef bij je Wlz-aanvraag aan dat je een pgb wilt. Als je een Wlz-indicatie krijgt, toetst het zorgkantoor of je het pgb kunt beheren. Hiervoor heb je een gesprek, vaak een ‘bewust keuze gesprek’ genoemd.
Zorgovereenkomsten
Bij toekenning van een pgb is het nodig om nieuwe zorgovereenkomsten met zorgverleners op te stellen, ook als je huidige zorgverleners blijven. De oude overeenkomsten zijn niet meer geldig bij de Wlz-overgang. Vraag het zorgkantoor om verdere uitleg.
Wat als mijn pgb-aanvraag is afgewezen?
Krijg je geen pgb? Dan ontvang je zorg in natura en kun je kiezen uit zorgaanbieders die een contract hebben met jouw zorgkantoor.
Kan ik af en toe in een zorginstelling logeren?Ja, met een Wlz-indicatie mag je in een zorginstelling verblijven voor 24-uurs zorg. Dit kan nodig zijn wanneer je:
- ernstige medische behandeling nodig hebt
- zorg nodig hebt door een chronische ziekte zoals MS, hersenletsel of dementie
- verzorging verpleging nodig hebt na een ziekenhuisopname
- herstel nodig hebt na een ongeluk of operatie.
Je kunt ook in een zorginstelling logeren om je mantelzorger te ontlasten. Kijk op de pagina Logeeropvang voor meer details.
Kan ik later naar een zorginstelling verhuizen?Met een Wlz-indicatie kan je in een zorginstelling wonen, zoals een verpleeghuis. In je zorgprofiel staat welke zorg en ondersteuning je krijgt zoals verpleging, verzorging en begeleiding.
Voor meer informatie over zorginstellingen, kijkt u op Zorginstituut.nl. Het zorgkantoor helpt je een passende zorginstelling vinden. Je kunt ook kijken op Zorgkaartnederland.nl.
Misschien kom je op een wachtlijst te staan. Tot je daar terecht kunt, krijg je zorg thuis, ook wel overbruggingszorg genoemd.
Kan mijn partner meeverhuizen?
Als je in een zorginstelling wilt wonen en hebt een Wlz-indicatie, kan je partner zonder indicatie in dezelfde instelling wonen. Dit geldt voor cliënten met lichamelijke aandoeningen of beperkingen, maar niet voor GGZ Wonen cliënten.