De Zorgverzekeringswet (Zvw) regelt de zorgverzekering in Nederland. Je hebt twee soorten zorgverzekeringen: de basisverzekering en de aanvullende verzekering.
Wat de zorgverzekering dekt
Met de zorgverzekering betaal je vooral medische zorg. Dit omvat bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts of behandelingen in het ziekenhuis. Ook hulpmiddelen, fysiotherapie en ergotherapie worden vergoed. Wijkverpleging, oftewel verzorging en verpleging thuis, valt ook onder de zorgverzekering.
Zorgverzekering voor kinderen
Kinderen hebben ook een zorgverzekering nodig. Schrijf jouw kind binnen 4 maanden na de geboorte in bij een zorgverzekeraar. Dit kan bij dezelfde verzekeraar als jouw eigen zorgverzekering, maar dat is niet verplicht.
- Voor kinderen onder de 18 jaar betaal je geen premie en er is geen eigen risico.
- Vanaf de 18e verjaardag gaat jouw kind premie betalen en geldt er een eigen risico. Jouw kind kan ook zorgtoeslag aanvragen.
Verplichte basisverzekering
De basisverzekering dekt standaardzorg zoals huisarts, ziekenhuis en apotheek. Voor de meeste zorg geldt een eigen risico en soms ook eigen bijdragen.
Belangrijke punten van de basisverzekering zijn:
- De basisverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont of werkt, ook voor kinderen.
- Het basispakket is gelijk voor iedereen.
- De overheid stelt het basispakket vast en deze inhoud kan jaarlijks veranderen.
- De overheid bepaalt de hoogte van het eigen risico en zorgtoeslag. Voor sommige zorg, zoals huisartsenzorg, geldt geen eigen risico.
- Zorgverzekeraars kunnen niemand weigeren voor het basispakket.
- De premie voor een polis is gelijk voor iedereen; leeftijd of gezondheid maakt niet uit.
- Zorgverzekeraars hebben een zorgplicht en moeten zorgen voor tijdige en toegankelijke zorg.
Aanvullende verzekering
Een aanvullende verzekering dekt zorg die niet in het basispakket zit, zoals extra vergoeding voor tandartsbehandelingen. De zorgverzekeraar bepaalt de voorwaarden en vergoedingen, en deze verzekering is niet verplicht.
Vragen over de zorgverzekering?
Voor informatie over betalingsproblemen, onverzekerd zijn, zorgvergoeding in het buitenland en zorgtoeslag kun je de website Zorgverzekeringslijn.nl raadplegen.